Att arbeta som läkare samt läkare inom medicinsk estetik ger lite intressanta iakttagelser – Jag kan känna ett rent nöje i att gå – nuförtiden – helt utan makeup till jobbet och likväl kan jag känna ett nöje i att se kollegernas reaktioner, när man lägger på lite makeup, byter om till kostym och högklackat och lämnar jobbet. Nu tillhör jag dem som envist bär vit ”pyjamas” (läs läkardräkt) på jobbet och det beror till viss del på att det nu är förkylningstider och jag gärna minimerar risken att dra hem onödiga bakterier till mina fyra barn:) Jag pratade nyligen med en tonåring som bytte stil varje dag för att observera andras reaktoner – det var en riktigt intressant diskussion. I det estetiska yrket bemöts man positivt när man klär sig snyggt och har diskret makeup, men inom vården vet de inte hur de ska reagera – alltid lika kul!

Hur ett tack kan betyda så mycket!

Idag har jag haft en jobbig dag – men efter att ha serverat mig uppgifter hela dagen kom denna gulliga sköterska & sade ” jag tänkte bara att jag skulle berätta något roligt – en patient ringde och tackade för att Du hjälpt henne!” Hon hade gått flera månader med ledvärk och inte kunnat ta vanliga smärtlindrande pga allergi – och hade nu hamnat i den sitsen att hon behövde kortison eller centralt verkande preparat – klarade inte att gå upp på dagarna – hon grät första gången men jag lovade att ordna henne en akuttid, misslyckades tyvärr, man lovade ringa, men så kom hon igen -kikade igenom min egen sura anteckning där jag sagt att hon ska ringa och få sin tid nu, annars hänvisa till mig:) och det lyckades tydligen – utan att hon behövde öka kortisonet, vilket skulle göra att ledsvullnaderna försvann och därmed eliminera möjligheten till diagnios!

Denna lapp ska jag spara och titta på när jag har en jobbig dag med för mycket att göra:)!

Har arbetat på distrikt, inom Allmänmedicin – vissa dagar kan vara förutsägbara, men så kommer det dagar som denna, då man verkligen behöver ALL sin samlade kunskap! Man skall kunna psykiatri (& så här i helgtider skall man också kunna pussla ihop handläggning och uppföljning, snabbt, ofta med den personal som finns på plats här), nydebuterad diabetes, misstänkta hjärtinfarkter, Reumatologiska sjukdomar (där är jag tack och lov hemma & kan i princip göra hela utredningen själv & sedan ”servera” den till kliniken, kortisoninjektioner hanteras gallant), sedan har vi ordnat akuttid till Hud på misstanke om sjukdom av Reumatologisk genes – går ibland med hudsymtom, 2 infektionspatienter.

 Det enda jag inte har är ”röntgenblick” – Skada = röntgen. Har otroligt mycket respekt för mina äldre kollegor inom denna specialitet – de arbetar snabbt, kan skilja allvarliga tillstånd från andra och framför allt har de en BRED kunskap. En sak har jag läst mig – lita aldrig på den läkare som inte är ödmjuk – det är ingen bra läkare – det första man lär sig är att det finns mer mellan himmel och jord är vad man kan lära sig, ha ett öppet sinne, aldrig bli ”bekväm” och att ALLTID fråga om man inte kan – ligger något utanför mitt kunskapsområde lyfter jag telefonen och ringer till den som kan det bäst! På läkarlinjen (i alla fall på min tid) fanns en teori att man skulle ”visa upp” ett stort självförtroende inför patienten – när dessa nyutexaminerade läkare kommer ut och inte vågar fråga  – vad händer då?

 Den veckan har inte gått då jag inte lärt mig något nytt – och – framför allt – lyssna på patienten! Jag hade nyligen en man som jag var säker på hade en trochanterit (inflammation senfäste på höften) – han kom tillbaka 2 dagar senare och ville kontrollera ett borreliaprov – för att grannen hade haft liknande symtom och det var borrelia – motvilligt gick jag med på detta – och han fick rätt! Så kan det vara:) Det är bara att acceptera! Och tack vare dessa patienter fick jag igenom efter en hel del diskussion att samma test skulle utföras på min far, som blivit muskelsvag bara på några månader, utredd både med misstanke om stroke/neurologi och avseende hjärta, utan man hittat något. Min far är en man som har haft god kondition och tränat så gott som dagligen tills nu – och vad hittade man – ett positivt fynd förstås – han har blivit bättre och bättre på högdos antibiotikabehandling – MEN -konsensus angående riktlinjer finns inte – har frågat flera infektionsläkare – utomlands behandlar man längre, i Sverige anser man inte att det finns evidens, men att vissa symtom blir kvarstående – dvs kroniska. Olika åsikter, med andra ord…

Är ingen expert på ämnet, vad som förbryllar mig är att ingen intresserar sig för det …http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=837

-Kom hem för  2 veckor sedan och mamma gick på kryckor och hade ont i vaden – skulle kunnat vara blodpropp, men hon hade varit på Akuten och vänt inte velat vänta- vi tittade och konstaterade knä – troligen rupturerad bakercysta – fram med kortisoninjektionen – & bättre redan nästa dag! Det är svårt att släppa jobbet på fritiden, med andra ord:) Men jag är SÅ glad att kunna hjälpa! Det är detta som gör att man orkar med!

Häsningar Åsa http://www.zizkamedical.se/

Medan de flesta människor tycker att åldrande som påverkar dem i ansiktet och på halsen är besvärande finns det faktiskt nästan lika många som tycker det är tråkigt att deras händer åldras.

Det som händer i huden när vi blir äldre är att kollagen och elastinfibrer bryts ner och kvaliteten på hudens egen hyaluronsyra försämras. Det gör att huden blir mer ojämn och torrare. Huden tappar spänst och elasticitet. Flera saker spelar in och påverkar hur huden förändras, t.ex. den biologiska klockan och din livsstil. Hur mycket sol din hud utsätts för har också stor påverkan.

För att illustrera nämner jag det som de flesta spontant nämner – Madonna – en stor artist – största respekt – men det har varit mycket tal om  just hennes händer – dessa bilder visar original och förbättring genom photoshop – vid detta laget tror jag nog att hon upptäckt Restylanebehandling av händer, då det inte varit tal om det på länge – bifogar ändå dessa bilder för att visa vad som kan behandlas!

Utdrag ur artikel nedan följer:

A study published in this month’s Plastic And Reconstruction Surgery, the official journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS), confirmed that hands are a giveaway sign of someone’s real age.

When subjects were asked to examine photographs of female hands and to estimate how old they were, most did so accurately.

Participants were also asked to compare digitally altered photographs of female hands – with blemishes and veins removed or jewellery and nail polish added – with unaltered photographs and to assess which looked younger.

Overall, the characteristic that most commonly gave away age was prominent veins.

Looking younger after a facelift or eyelid surgery can clash with aged hands,’ says Dr Roxanne Guy, president of ASPS.
Read more: http://www.dailymail.co.uk/health/article-392693/Why-Madonnas-hands-look-older-face.html#ixzz1ha5uDEaO

Vad kan jag göra åt det? Det finns hjälp för att förbättra och bevara spänsten och elasticiteten i huden – så att du får ett naturligt och fräscht utseende. Restylane Vital är en skönhetsbehandling som snabbt, enkelt och på ett naturligt sätt slätar ut huden. En kräm tar hand om huden på utsidan men Restylane Vital tar hand om din hud från insidan. Injektioner med Restylane Vital i små mängder förbättrar och bevarar elasticiteten och ger också huden en fräschare ton.

Vad kan Restylane Vital göra för mig? Restylane Vital är det senaste inom hudföryngring. Det förbättrar fuktbalansen och spänsten i huden så att den känns och ser slätare ut. Det är idealiskt för en del områden som brukar vara svåra att förbättra, t.ex. ovansidan av händerna, halsen, urringningen och ansiktet.

Hur går det till? En behandling med Restylane Vital görs i tre steg med några veckors mellanrum. Resultatet syns i flera månader och du kan sen bevara resultaten genom att göra om behandlingen en eller två gånger om året. En behandling tar ca 30 minuter och kräver inga förberedelser. Man kan bli lite röd och öm i de områden som behandlats och man kan också få något blåmärke. Enkelt och rent, säkert och naturligt Restylane Vital är precis som alla produkter inom Restylane en genomskinlig gel bestående av hyaluronsyra, en naturlig substans som finns i all vävnad. Resultaten syns länge men de är inte permanenta vilket ger dig en stor valfrihet. Att Restylane Vital minskar tecken på åldrande är vetenskapligt bevisat. Restylane har använts säkert i 10 miljoner behandlingar över hela världen.

Restylane Vital förbättrar andra skönhetsbehandlingar Att komplettera Restylane Vital med behandlingar med andra varianter av Restylane förbättrar ytterligare ditt utseende. När Macrolane™ ger dina bröst en fin form kan Restylane Vital släta ut huden i urringningen för att fullborda utseendet.

För mig som arbetar inom Reumatologi känner jag mig mycket bekväm med anatomin på händerna och anser att detta är en av de lättare och trevligare behandlingarna att göra eftersom man omedelbart ser resultat. I samarbete med Izabela Nylander skall en artikel om detta publiceras i Nagelforum. Ett speciellt bonus var att min patient slapp den ledvärk hon dragits med under lång tid i två fingrar – gör mig mycket intresserad av vidare studier på detta.

Huden på händerna tunnas ut med åldrandet och minskar musklerna också i volym Det är inte lika lätt att dölja sina händer med make up som det är med ansiktet. Under åren skadar solen huden på händerna som vanligtvis är oskyddade och självklart så lämnar det sina spår.

Behandlingen utförs med Hyaluronsyra och för bästa resultat kombinerar man en något tjockare hyaluronsyra som även används som fyllnadsmaterial för den åldrande ansiktet i kombination med en tunnare hyaluronsyra passande för förbättring av hud och därmed försköning av dina händer. Preparaten ökar volymen på händerna och gör att venerna verkar mindre märkbara. Det bästa av allt detta sker i ca ½ timme och du kan gå tillbaka till arbetet omedelbart.

www.zizkamedical.se

 Klara färdiga, gå!

Ja, så har man då arbetat in i det sista! Men det har varit en behaglig dag – jag hade av mina snälla kollegor fått det ikke så betungande uppdraget att ta med mig en ost till knytkalaset och de bidrog istället med de mer avancerade bakverken såsom hemmagjort godis – dvs inte med fusk-marcipan och nougat – nej allt var hemlagat! Men osten blev uppskattad – införskaffad i all hast irrandes innan stängningsdags i butiken:)

Så eftersom jag nu ordnade kalaset till min mellankille Leon, den 20:e, så skulle jag inte köpa klapparna till barnen denna gång – MEN – jag glömde ju bort att det finns fler att köpa klappar till! Ja – jag jobbar mycket – skrev in i kalendern ”Julafton” med stora bokstäver, men ändå…Så det blir till att bege sig ut till Amiralen här i Karlskrona för att ordna det sista – har redan tänkt ut vad det blir! (Och en hade jag redan köpt, ja, det glömde jag).

Jag vill i alla fall passa på att önska alla en God Jul och kör försiktigt om ni är på väg!

 http://www.zizkamedical.se/

En doktors liv är inte bara arbete!

Ibland går doktorn ut och träffar andra mäniskor och anses oftast vara en tillgång:)…inte alltid – ibland får man spendera kvällen med samtal om hur sjukvården fungerar eller inte. Hur tråkig man än må vara så är man ändå alltid en doktor. Detta kan dock kännas lite påfrestande på fest och det är faktiskt så att många läkare inte uppger sitt rätta yrke. Middagsgästen som säger sig vara snichare kan egentligen vara gynekolog och den som är sjöman kirurg:) Napoleon är troligen psykiater…

Varför vill Doktorn inte skylta med att hon/han är doktor på fester och middagar? Därför att risken är stor att samtliga gäster kommer att konsultera, om de vet. Hur glad man än är över sitt yrke är det skönt att ibland få vara privat. Även de helt nyutexaminerade läkarna tröttnar fort på ”fest-konsultationerna”. En tränad middagsgäst sätter igång redan vid förrätten och efter middagen är klar kan man räkna med att känna till hela sjukhistorien, även den hos de närmsta släktingarna:)

Speciellt vi kvinnliga läkare står inte högt i kurs – bortsett från risken att spendera kvällen med att diskutera vården riskerar man också att skrämma bort potentiella dates. Jag har en manlig bekant (singel) som frågade om det inte fanns några snygga tjejer på Sahlgrenska – jovisst, sade jag – många! Ja, men inte en läkare, det är för extreeemt:) Det är betydligt lättare att nämna ett annat yrke.

Doktorer  som även arbetar inom medicinsk estetik  kan ibland få motsatt reaktion – ”att sitta med dig är som att sitta hos psykologen – ser du inte alla fel som behöver rättas till?”/Eller – ”Vad tycker du – vad behöver jag göra?” Då får man förklara att ”nej, det är snarare tvärtom – man ser möjligheterna och det vackra hos alla runt omkring – kommer fortfarande inte runt ”vad ska jag göra – frågan”, dock! För om alla som är vackra kan bli vackrare – vad ska göras?

Ha en fin eftermiddag!